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Medical Forum / General / Dentistry / October 2004

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two pivots not in the just place

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Luca - 06 Oct 2004 19:34 GMT
My dentist, as usual,  made an error:
He has put three pivots not in the just place... I think.
.. this time, it happened to my mandible:
he had put, 4 months ago, 3 pivots on the left of my mandible (to put on two
pre-molars and 1 molar, this one should follow the two antecedents).
He said the two pre-molar need to be joined together to have their position
well fixed; the other, the molar could be alone utilizing a bigger pivot.
Well, now after 4 months it's evident this thing could not be realized
because the two antecedent pivots need from the two pre-molar are too much
closer each other and the pivot for the molar is too much colose to the
subsequent molar. so it's clear he is going to realize a bridge from the
first pivot to the last. Naturally i don't want he ralize this idea in my
mouth, ..besides I'll spend a lot of money for this work. My idea is to tell
my dentist to remove the pivots from my mandible to wait three other months
and then to make better the work. I know .. I'm very patient...
what could I do better?  But I have a question is it possible to remove the
pivots from my mandible (the pivot of the molar is bigger and he
enterdeeeply in my mandible!  ..could be necessary to anestetize me, or
siply my mandible?

Bye
X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
from Italy
Joel M. Eichen - 06 Oct 2004 19:56 GMT
>My dentist, as usual,  made an error:
>He has put three pivots not in the just place... I think.

Yup, too many pivots..

Joel

>.. this time, it happened to my mandible:
>he had put, 4 months ago, 3 pivots on the left of my mandible (to put on two
[quoted text clipped - 17 lines]
>X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
>from Italy
Dr Steve - 06 Oct 2004 21:28 GMT
Luca,

If you post your message in Italian, I can probably interpret it better than
this translated version.

Signature

~+--~+--~+--~+--~+--
Stephen Mancuso, D.D.S.
Troy, Michigan, USA
....................................................

This posting is intended for informational or conversational purposes only.
Always seek the opinion of a licensed dental professional before acting on
the advice or opinion expressed here.  Only a dentist who has examined you
in person can diagnose your problems and make decisions which will affect
your health.
......................

> My dentist, as usual,  made an error:
> He has put three pivots not in the just place... I think.
[quoted text clipped - 24 lines]
> X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
> from Italy
Luca - 06 Oct 2004 22:39 GMT
Ok, grazie in effetti non avevo riletto il testo e c'era qualche errore di
grammatica, inoltre avevo fatto anche un errore nella descrizione del mio
problema, quindi ricomincio daccapo.
Dunque il mio problema ? questo:
Il mio dentista mi ha fatto inserito tre impianti su un lato della mandibola
dalla quale avevo da 1 mese estratto il secondo molare il quale sosteneva un
ponte al cui altro estremo era il primo premolare, che tuttora esiste come
capsula separata. In mezzo al ponte era presente un dente finto
corrispondente al primo molare.
Al momento di effettuare l'impianto il dentista aveva notato che mancava il
secondo premolare estratto a 15 anni essendo spuntato storto perch? non
aveva trovato lo spazio necessario e cos? mi disse che era necessario
inserire non gi? due impianti, ma tre, essendo tre i denti che mancavano.
In questo modo mi aveva assicurato che anzich? inserire un ponte tra due
impianti potevo avere tre denti separati, o meglio ancora (secondo lui) due
denti attaccati (secondo premolare e primo molare) e un molare, il secondo
separato.
Passati tre mesi, all'inizio della realizzazione dei perni esterni e delle
protesi mi aveva nuovamente rassicurato circa la possibilit? di effettuare
il lavoro come sopra, ma in fase d'opera era palese che i perni erano
collocati in modo tale da non consentire che ci? si possa effettivamente
realizzare, essendo i primi due perni provvisori usati per prendere
l'impronta, cos? vicini da rendere difficile la realizzazione dell'impronta,
invece il terzo dente risultava cos? distante da questi due da essere
praticamente aderente al dente del giudizio (incapsulato, vivo e in buone
condizioni).
La conferma di ci? alla realizzazione dei perni esterni: i primi due rivolti
in avanti e molto ravvicinati, l'ultimo praticamente aderente al dente del
giudizio. A questo punto penso che il dentista non possa che realizzare un
ponte, ipotesi che io rifiuto in modo assoluto, perch?, data la spesa che
vado a sostenere vorrei che egli realizzi quanto mi aveva promesso.
A questo punto forse sono io che sono pessimista (avendo avuto gi? una
precedente analoga delusione, per una ltro lavoro svolto dal mio dentista)
credo che l'unica soluzione sarebbe togliere 1, o pi? perni e riimpiantarli
fra 2, 3 mesi, ma mi domando ? una cosa tecnicamente reralizzabile?
Inoltre approfitto per chiederti:
E' vero che un impianto non possa sostenere un dente separato e necessiti
quindi di essere attaccato ad un altro impianto?
Circa la tecnica usata.. non s? se la mia segnalazione pu? essere abbastanza
chiara: il mio dentista usualmente, inserito il perno interno (impianto)
realizza un perno esterno e su questo cementa il dente (protesi) realizzato.
Egli tende a voler fare molti denti assieme, con protesi in resina
rimodellabile, perch? dice che ci? ? necessario per ottenere alla fine una
buona impostazione della masticazione, cosa che per me significherebbe,
per?, lo spostamento completo dell'impostazione attuale che pur gradevole
non ? neanche pi? quella originaria.
Grazie per la pazienza, spero tu sia riuscito a capire tutto,
Luca

> Luca,
>
[quoted text clipped - 41 lines]
> > X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
> > from Italy
Luca - 06 Oct 2004 22:39 GMT
Ok, grazie in effetti non avevo riletto il testo e c'era qualche errore di
grammatica, inoltre avevo fatto anche un errore nella descrizione del mio
problema, quindi ricomincio daccapo.
Dunque il mio problema ? questo:
Il mio dentista mi ha fatto inserito tre impianti su un lato della mandibola
dalla quale avevo da 1 mese estratto il secondo molare il quale sosteneva un
ponte al cui altro estremo era il primo premolare, che tuttora esiste come
capsula separata. In mezzo al ponte era presente un dente finto
corrispondente al primo molare.
Al momento di effettuare l'impianto il dentista aveva notato che mancava il
secondo premolare estratto a 15 anni essendo spuntato storto perch? non
aveva trovato lo spazio necessario e cos? mi disse che era necessario
inserire non gi? due impianti, ma tre, essendo tre i denti che mancavano.
In questo modo mi aveva assicurato che anzich? inserire un ponte tra due
impianti potevo avere tre denti separati, o meglio ancora (secondo lui) due
denti attaccati (secondo premolare e primo molare) e un molare, il secondo
separato.
Passati tre mesi, all'inizio della realizzazione dei perni esterni e delle
protesi mi aveva nuovamente rassicurato circa la possibilit? di effettuare
il lavoro come sopra, ma in fase d'opera era palese che i perni erano
collocati in modo tale da non consentire che ci? si possa effettivamente
realizzare, essendo i primi due perni provvisori usati per prendere
l'impronta, cos? vicini da rendere difficile la realizzazione dell'impronta,
invece il terzo dente risultava cos? distante da questi due da essere
praticamente aderente al dente del giudizio (incapsulato, vivo e in buone
condizioni).
La conferma di ci? alla realizzazione dei perni esterni: i primi due rivolti
in avanti e molto ravvicinati, l'ultimo praticamente aderente al dente del
giudizio. A questo punto penso che il dentista non possa che realizzare un
ponte, ipotesi che io rifiuto in modo assoluto, perch?, data la spesa che
vado a sostenere vorrei che egli realizzi quanto mi aveva promesso.
A questo punto forse sono io che sono pessimista (avendo avuto gi? una
precedente analoga delusione, per una ltro lavoro svolto dal mio dentista)
credo che l'unica soluzione sarebbe togliere 1, o pi? perni e riimpiantarli
fra 2, 3 mesi, ma mi domando ? una cosa tecnicamente reralizzabile?
Inoltre approfitto per chiederti:
E' vero che un impianto non possa sostenere un dente separato e necessiti
quindi di essere attaccato ad un altro impianto?
Circa la tecnica usata.. non s? se la mia segnalazione pu? essere abbastanza
chiara: il mio dentista usualmente, inserito il perno interno (impianto)
realizza un perno esterno e su questo cementa il dente (protesi) realizzato.
Egli tende a voler fare molti denti assieme, con protesi in resina
rimodellabile, perch? dice che ci? ? necessario per ottenere alla fine una
buona impostazione della masticazione, cosa che per me significherebbe,
per?, lo spostamento completo dell'impostazione attuale che pur gradevole
non ? neanche pi? quella originaria.
Grazie per la pazienza, spero tu sia riuscito a capire tutto,
Luca

> Luca,
>
[quoted text clipped - 41 lines]
> > X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
> > from Italy
Joel M. Eichen - 07 Oct 2004 00:06 GMT
>Ok, grazie in effetti non avevo riletto il testo e c'era qualche errore di
>grammatica, inoltre avevo fatto anche un errore nella descrizione del mio
>problema, quindi ricomincio daccapo.
>Dunque il mio problema è questo:

Now ya lost me ......

>Il mio dentista mi ha fatto inserito tre impianti su un lato della mandibola
>dalla quale avevo da 1 mese estratto il secondo molare il quale sosteneva un
[quoted text clipped - 91 lines]
>> > X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
>> > from Italy
Dr Steve - 07 Oct 2004 19:16 GMT
Allow me to reply in English as my Italian grammar is not from education and
mixed with Sicilian dialect.

You now have three implants on the side of your mouth.  You had two teeth
extracted, and the third tooth was missing for 15 years.

You have waited the 3 months healing time for the implants to integrate to
the bone.  Then the dentist told you the implant furthest towards the back
was not far enough back to properly support the bridge.  Therefore, he want
to either remove one implant and re-do it, or leave a space behind the
bridge (where food could get caught between two teeth).

Until you understand what will be done and how, you have insisted work stop
for now.

Do I have it right so far?

If so,  The reply would depend on your occlusion.  What are the teeth which
bite against this area?  Denture?  Natural teeth?  How straight are the
teeth?  How healthy is the gingiva?  If the opposing teeth are strong, then
cantilevering a pontic off the back of an implant would not be a good idea.
Moving the implant can be done, but you will lose 6-8 months of time.

Are we getting closer to communicating?
Signature

~+--~+--~+--~+--~+--
Stephen Mancuso, D.D.S.
Troy, Michigan, USA
....................................................

This posting is intended for informational or conversational purposes only.
Always seek the opinion of a licensed dental professional before acting on
the advice or opinion expressed here.  Only a dentist who has examined you
in person can diagnose your problems and make decisions which will affect
your health.
......................

> Ok, grazie in effetti non avevo riletto il testo e c'era qualche errore di
> grammatica, inoltre avevo fatto anche un errore nella descrizione del mio
[quoted text clipped - 108 lines]
>> > X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
>> > from Italy
Luca - 09 Oct 2004 03:00 GMT
> Allow me to reply in English as my Italian grammar is not from education and
> mixed with Sicilian dialect.
[quoted text clipped - 20 lines]
>
> Are we getting closer to communicating?

The most important thing I wanted to know is if could be possible to remove
the implants
and to put them again in a better place (this is what i want to ask to my
dentist if he could
not raise to put on my mandible tre teeths - two joined and the last
separeted).
I've understood among your words that if he remove the implants could be
necessary to
wait about 6-8 months to have completed all the work.
Thanks, that is what I needed to know.
Anyway better could be my dentist raise to realize what he said to me when
he began this work!!!
Thanks again,
Bye
luca

> --
> ~+--~+--~+--~+--~+--
[quoted text clipped - 120 lines]
> >> > X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
> >> > from Italy
Dr. Steve - 10 Oct 2004 03:08 GMT
Often an implant can be removed & put back in a different location.
this will usually require grafting of bone.   Placement in the upper
jaw may require surgery on the sinus as well.

>> Allow me to reply in English as my Italian grammar is not from education
>and
[quoted text clipped - 191 lines]
>> >> > X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
>> >> > from Italy
W_B - 10 Oct 2004 03:30 GMT
>Often an implant can be removed & put back in a different location.
>this will usually require grafting of bone.   Placement in the upper
>jaw may require surgery on the sinus as well.

Gotta agree and disagree at the same time bro.

Removing a fully osseointegrated implant takes a significant
bone removal deficit.

If there is no pathology associated with the implant and you
just think that the angle is less than perfect...
The best option is to work with what you got.

Removing an implant and trying to reposition with all the grafting
that you can achieve is not worth the effort to the patient.
The post op complications are not anything that anyone would want
to go through.

</Voice of Experience as a Patient>

--
W_B

wubbabubbazG@RBAGEyahoo.com
Take out the G'RBAGE
Dr. Steve - 10 Oct 2004 03:51 GMT
But, it can be done.

>>Often an implant can be removed & put back in a different location.
>>this will usually require grafting of bone.   Placement in the upper
[quoted text clipped - 15 lines]
>
></Voice of Experience as a Patient
Joel M. Eichen - 06 Oct 2004 21:33 GMT
HERE

http://www.gustavopetti.it/HtmlInglese/perno.htm

>My dentist, as usual,  made an error:
>He has put three pivots not in the just place... I think.
[quoted text clipped - 19 lines]
>X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
>from Italy
Luca - 07 Oct 2004 00:01 GMT
Very interesting web site.
Unfortunately i'm not in your isle, but I have bookmarked.it!!
Hello,
luca

> HERE
>
[quoted text clipped - 23 lines]
> >X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
> >from Italy
Joel M. Eichen - 07 Oct 2004 00:29 GMT
>Very interesting web site.
>Unfortunately i'm not in your isle, but I have bookmarked.it!!
>Hello,
>luca

My problem too!

I have 1,000,000 bookmarks!

Joel

>> HERE
>>
[quoted text clipped - 29 lines]
>> >X (perhaps my dentist is among you  !!!   :-)  )
>> >from Italy
Bill Combs - 10 Oct 2004 01:22 GMT
> HERE
>
> http://www.gustavopetti.it/HtmlInglese/perno.htm

Hey, good old cast metal dowel cores from Duralay patterns! I think I
placed my first one back in 1969 or thereabouts. Love that Duralay --
accurate, simple to use, and rigid after curing.

The casting is as solid as a rock, but if the darn post hole is too
wide, the remaining hollowed-out root wall is thin and can fracture
under function. Gotta remember to keep that post prep narrow!

-dentaldoc
Bill Combs - 10 Oct 2004 01:22 GMT
> HERE
>
> http://www.gustavopetti.it/HtmlInglese/perno.htm

Hey, good old cast metal dowel cores from Duralay patterns! I think I
placed my first one back in 1969 or thereabouts. Love that Duralay --
accurate, simple to use, and rigid after curing.

The casting is as solid as a rock, but if the darn post hole is too
wide, the remaining hollowed-out root wall is thin and can fracture
under function. Gotta remember to keep that post prep narrow!

-dentaldoc
Bill Combs - 10 Oct 2004 01:22 GMT
> HERE
>
> http://www.gustavopetti.it/HtmlInglese/perno.htm

Hey, good old cast metal dowel cores from Duralay patterns! I think I
placed my first one back in 1969 or thereabouts. Love that Duralay --
accurate, simple to use, and rigid after curing.

The casting is as solid as a rock, but if the darn post hole is too
wide, the remaining hollowed-out root wall is thin and can fracture
under function. Gotta remember to keep that post prep narrow!

-dentaldoc
Roy Brown - 10 Oct 2004 05:14 GMT
If you love Duralay, GC pattern resin will really impress you. Most I know
have switched.
Signature

Roy
DotSeaEh is .ca

| Hey, good old cast metal dowel cores from Duralay patterns! I think I
| placed my first one back in 1969 or thereabouts. Love that Duralay --
| accurate, simple to use, and rigid after curing.
|
| -dentaldoc
 
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